Sterilitá

Sterilitá é il termine utilizzato per definire la situazione in cui, a causa di problemi nella donna, nell’uomo, o in entrambi, non si raggiunge una desiderata gravidanza nonostante rapporti sessuali regolari.

Per una coppia fissa e convivente, la scienza diagnostica sterilitá se non si é raggiunta la gravidanza  dopo aver provato attivamente per un anno. Ció non vuol necessariamente dire che sia il caso di disperarsi, ma che forse é bene cercar aiuto. Consulenza e aiuto possono infatti facilitare il processo.

Importante sapere sulla sterilitá

Per capire cos’é la sterilitá possiamo partire dall’analisi del concetto opposto, la fertilitá, cioé l’abilitá di avere figli. Una bambina nasce con circa 400.000 ovuli immaturi, cosiddetti ovociti, conservati nelle ovaie. I primi ovuli maturano quando la ragazza ha in media intorno ai 13 anni.

L’etá fertile dura per la maggior parte delle donne fino ai 45-50 anni, e una donna puó rimanere incinta fino che ovulazione e mestruazioni non smettano. É un sottile e delicato equilibrio nel sistema ormonale della donna che controlla quando un ovulo va “liberato” (ovulazione) e quando invece ció non deve avvenire (gravidanza). Intorno al 35esimo anno di etá della donna  la curva della fertilitá subisce n drastico calo. Ci vorrá quindi, per natura, piú tempo per rimanere incinta. Nell’ambiente dei trattamenti per la fertilitá questo vuole dire che una donna che ha meno di 35 anni deve aspettarsi 3-4 trattamenti di fertilitá prima di rimanere incinta, e una donna che ha superato i 35 anni deve aspettarsi 6-8 trattamenti. Per gli uomini l’etá fertile dura molto piú a lungo che per le donne, infatti i testicoli producono spermatozoi per quasi tutta la vita. Il “deposito” di spermatozoi viene rinnovato circa ogni 3 mesi.

La fecondazione dell’ovocita é solo possibile per un periodo corto ogni mese, in realtá solo per qualche ore, perció le possibilitá di fecondazione con rapporto sessuale normale sono solo del 25 % circa ogni mese.

Con il trattamento FIVET  le probabilitá saranno piú alte perché lo sviluppo degli ovociti viene scrupolosamente pilotato ed essi vengono prelevati dall’ovaia quando hanno la maturitá necessaria e le dimensioni adatte per la fecondazione.

Si parla di sterilitá quando c’é un disequilibrio nella produzione di spermatozoi o di ovuli o se, per qualche causa fisica gli spermatozoi e gli ovuli non si possono incontrare. La sterilitá é purtroppo una sofferenza diffusa, visto che circa il 15 % di tutte le coppie nel mondo cercano aiuto presso strutture che offrono trattamenti per la fertilitá (WHO).

Per la donna la causa piú frequente é la mancanza di ovulazione. Il ciclo ormonale della donna é cosí complesso che puó con facilitá essere disturbato causando la mancanza dell’ ovulazione. Questo tipo di sterilitá puó in tanti casi esseri trattato con un leggero stimolo ormonale. L’etá della donna é anche importante quando si parla di sterilitá nelle coppie. Studi hanno provato che il 33% delle donne che hanno superato i 35 anni non sono riuscite a rimanere incinta dopo un anno di tentativi mirati. Sono molte oggi le donne che per aver figli aspettano di aver terminato i propri ed iniziato la carriera, ma é importante considerare che dopo i 35 anni le possibilitá di rimanere incinta diminuiscono. Altra causa di sterilitá nella donna puó essere la sindrome delle ovaie policistiche, una condizione in cui le ovaie sono ingrandite e la superfice é coperta di microcisti, che non sono pericolose, ma possono impedire l’ovulazione e in tal modo risultare in sterilitá.

Un’ecografia puó svelare se hai ovaie policistiche e si potrá comunque rimanere incinta tramite per esempio un trattamento FIVET.

L’ Endometriosi puó allo stesso modo impedire l’ovulazione o puó impedire che l’ovulo fecondato si attacchi all’utero.

Infezioni o condizioni d’infiammazione al basso ventre, per esempio al seguito di un’infezione da Clamidia, possono creare aderenze nell’utero o nelle tube e possono esser causa del non-incontro tra ovulo e spermatozoo. Perquesto raccomandiamo a donne che hanno sofferto di un’infiammazione al basso ventre di eseguire un’isterosalpingografia prima d’iniziare il trattamento per la fertilitá.

Sterilitá negli uomini

Negli uomini la causa piú frequente di sterilitá é l’inabilitá a produrre abbastanza spermatozoi sani per ottenere una gravidanza. Anche se ci vuole soltanto uno spermatozoo per la fecondazione, é necessario che ve ne siano svariati milioni intorno all’ovulo per riuscire a demolire con il loro enzima il tessuto prottetivo intorno all’ovulo stesso, e far cosí entrare quell’ unico spermatozoo, che porterá alla gravidanza. Il tessuto che produce spermatozoi nei testicoli é molto sensibile ed un’infezione puó esser in grado di rovinarlo.

Altre cause di sterilitá potrebbero essere difetti genetici, danni fisici ai testicoli o ritenzione di questi ultimi. Anche se la ritenzione dei testicoli si puó corregerre chirurgicamente, le possibilitá d’impedire la sterilitá sono molto ridotte.