Infertilitet

Infertilitet eller ofrivillig barnlöshet beror på att mannen, kvinnan eller båda har bristande förmåga att bli gravida genom samlag. För att det ska vara tal om infertilitet skall enligt vetenskapen paret aktivt ha försökt bli gravida under ett år utan lyckat resultat.

Det betyder inte att man efter ett år av försök skall tappa modet och bli otålmodig om man söker hjälp för sin barnlöshet. Lite vägledning och råd kan ibland hjälpa processen framåt.

Värt att veta om infertilitet

För att förstå vad infertilitet betyder så tar vi utgångspunkt i fertiliteten alltså förmågan till att få barn.

Ett flickfoster föds med ca 400 000 omogna ägg, oocyter. Oocyterna finns i äggstockarna och det första mognar när flickan är i 13-års åldern.

Den fertila åldern sträcker sig för de flesta till 45-50 års ålder, en kvinna kan bli gravid till hennes ägglossning och menstruation upphör. Det är en fin balans i kvinnans hormonsystem som styr när det blir ägglossning eller när det inte skall vara någon ägglossning t.ex. under graviditet.

Runt 35 – års ålder vänder kvinnans fertilitetskurva nedåt och det blir svårare för henne att bli gravid. Rent statistiskt betyder det att om kvinnan är under 35 år skall hon räkna med 3-4 försök med fertilitetsbehandlingar innan hon blir gravid och om hon är över 35 år skall hon räkna med 6-8 försök.

Hos män är den fertila åldern mer utsträckt eftersom testiklarna ständigt bildar nya spermier under i sort sett hela livet. Lagret av spermier förnyas ungefär var tredje månad.

Befruktning kan endast ske under en relativt kort period var månad, det handlar om ett fåtal timmar, därför är chanserna till befruktning vid att samlag endast 25 procent var månad. Vid IVF behandling ökar chanserna något, då äggets utveckling följs noga och plockas ut från äggstocken för befruktning när det har helt rätt storlek och mognadsgrad.

Infertilitet uppstår om det är obalans i produktionen av ägg respektive spermier, eller om det finns fysiska orsaker till att ägg och spermier inte kan mötas. Infertilitet är dessvärre en vanlig åkomma, man säger att ca 15 procent av alla par i fertil ålder söker hjälp för ofrivillig barnlöshet (WHO).

För att det skall talas om infertilitet skall ett par i 20- års åldern aktivt ha försökt bli gravida under ett år. Ett år kan upplevas som mycket lång tid när man från början var inställd på barn nu.

Hos kvinnan är den vanligaste orsaken till infertilitet utebliven ägglossning. Den kvinnliga hormoncykeln är så komplex att det är vanligt att den stör ägglossningen. Denna formen av infertilitet kan i många fall avhjälpas med mild hormonstimulering.

Infertilitet hos ett par skall ses i ljuset av kvinnans ålder. Studier har visat att ca en tredjedel av kvinnorna över 35 inte var kapabla att bli gravida under ett år.

Många kvinnor väntar med att få barn tills de är klara med sin utbildning och startat en karriär, det är dock viktigt att tänka på att efter 35 –års ålder minskas chanserna att bli gravid radikalt. Vetenskapligt utgör kvinnans 35:e år en skiljelinje som därefter har minskade graviditetschanser.

Andra möjliga orsaker till infertilitet hos kvinnan är PCOS, poly cystiskt ovarie syndrom. PCOS är ett tillstånd där äggstockarna är förstorade och ytan är täckt av små cystor som är ofarliga men som kan hindra ägglossningen och i och med det resultera i infertilitet. Ett ultraljud kan avgöra om det är tal om PCOS, kvinnan kan som regel bli gravid med hjälp av IVF-behandling-

På samma vis som PCOS kan Endometrios förhindra ägglossning eller hindra det befruktade ägget att fästa i livmodern.

Infektioner eller sjukdomar i underlivet tex en klamydiainfektion kan göra att det bildas sammanväxningar i äggledaren varpå ägget och spermierna inte kan mötas. Vi rekommenderar därför kvinnor som haft någon form av infektion i underlivet att  göra en genomspolning av äggledarna för att se om det finns passage, innan fertilitetsbehandlingen startar.

Infertilitet hos män

Hos män är den vanligaste orsaken till infertilitet en bristande förmåga att producera friska spermier i rätt mängd för att befrukta ett ägg. Även om det endast behövs en spermie till att befrukta ett ägg är det en nödvändighet att det finns många miljoner spermier runt ägget då det frigörs enzymer från spermierna vilket ska hjälpa till att bryta ner vävnaden runt äggcellen så den enda spermien kan tränga in i ägget. Den spermieproducerande vävnaden i testiklarna är mycket känslig och en infektion i testiklarna kan helt förstöra vävnaden.

Övriga orsaker till infertilitet hos mannen kan vara genetiska defekter, fysiska skador eller icke nedvandrade testiklar, även om just det tillståndet kan åtgärdas kirurgiskt är chanserna för att hindra infertilitet mycket små.